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泉源：荆州市融媒体中心 宣布时间： 2025-08-16 17:56:24

2025年高考临床医学普遍降温，，，，，在是否要学医的谈论中，，，，，医师的待遇也是绕不开的论题。。

相同是有体例的作业，，，，，相对而言医师压力大，，，，，活更多，，，，，薪酬却似乎形成了一个怪圈，，，，，咱们公认医师的收入应该高，，，，，可外交平台上普遍医师吐槽待遇低，，，，，而患者间都在相同该给医师几多红包。。

近两年，，，，，时时泛起医院降薪、医疗反腐的音讯，，，，，让一些家长和考生对学医这个“越老越吃香”的专业犹疑了。。

让医师拿到更多的阳光收入，，，，，无后顾之忧，，，，，是我国医改的重头戏之一。。北京是第十个向天下介绍学习“三明医改”履历的省份，，，，，7月28日，，，，，北京天坛医院院长王拥军在国家卫健委新闻宣布会上介绍，，，，，“医院牢靠薪酬占比现已逾越总薪酬的50%，，，，，医务职员收入包管愈加牢靠。。”

经由高考的斗争，，，，，带着治病救人的愿景走入医学院，，，，，在迈入医院作业若干年后，，，，，这些医务作业者怎么看待自己的作业生涯？？？？

No.1 初入道者：居不易

这是德国慕尼黑有数的一个阳光富足的午后，，，，，董木和一群人喝啤酒、谈天，，，，，当知道他是一名医师时，，，，，咱们给他一个眼光，，，，，“你这么年轻，，，，，这么棒！”

31岁的董木，，，，，一张娃娃脸带着我国式谦逊，，，，，“别，，，，，在德国我还没有行医资质”，，，，，他语中有淡淡惋惜，，，，，在我国他是有行医资质的，，，，，脱离是由于作业“活累钱少”，，，，，医院对医师的索求过多，，，，，“让你献爱心加班时振振有词，，，，，并不眷注你”。。

以全省高考第103名的效果，，，，，董木带着治病救人的激情，，，，，奔赴万里进了上海同济大学医学院。。

从医学生“变身”为医师，，，，，一字之差，，，，，董木熬过了七年本硕、二年规培。。单独在生疏之城找规培单位，，，，，相当于一次找作业，，，，，幸亏规培医师能拿到四五千元的月薪酬，，，，，还供应宿舍，，，，，只管条件欠好，，，，，但，，，，，大上海居不易。。

在2017年走出学校时，，，，，一眼望去出路灼烁。。董木恰遇上海一家三乙公立医院扩招，，，，，他幸亏自己颇有几分运气，，，，，由于博士学位才是大医院的敲门砖。。

刚成为住院医师的董木，，，，，根底薪酬税前5000多元；；；；绩效奖金，，，，，按作业量算，，，，，他是住院医师，，，，，绩效主要是按经手的入院患者、出院患者算作业量，，，，，职称+作业量乘以一个系数，，，，，能够拿到月均7000元到1万元。。

当董木成为住院总医师时，，，，，这是担当住院医师一样平常作业办理和训练的医师，，，，，他除了一样平常作业还分担本科室台账，，，，，发明科室的营收很大一部分要上交给医院，，，，，用于医院制作。。

医师的职称由低到高，，，，，为住院医师、主治医师、副主任医师和主任医师。。薪酬结构都是三部分，，，，，基础薪酬、绩效薪酬和津贴津贴。。基础薪酬和职称、岗位挂钩，，，，，牢靠稳固，，，，，绩效薪酬就有赖于医院和科室的收入。。

董木的收入放在全我国并不低。。《2021年度我国医院薪酬调研陈述》展现，，，，，2020年我国医院员工初级、中级、副高和正高的年匀称薪酬，，，，，划分为14.3万元、17.4万元、21.8万元和26.5万元。。其间，，，，，公立医院全体薪酬水平较民营医院横跨约三成。。

医学界医米调研的2024年度《我国医院人力资源现状调研陈述》展现，，，，，医师整体内部收入距离依然较大。。在盘算了2009名医师的年均收入、薪资组成与差别科室的作业知足度，，，，，该陈述发明，，，，，依据本次调研医师填写的数据，，，，，一线都会三级医院副高及以上职称医师匀称每年的临床作业收入为24.6万元，，，，，为县级市同级医师的近2倍。。

一线都会之外，，，，，收入更低。。在东北省会都会的一家三甲医院，，，，，新入职的医师只要基础薪酬3000元。。

董木所在的消化科，，，，，总共20人。。2020年医院给消化科的绩效奖金总额是20万元出面，，，，，匀称一小我私家有万把块；；；；到2021年，，，，，每个月均总额只要17万多元；；；；2022年中只要15万元，，，，，到董木脱离的年尾就仅11万元。。

一位北京三甲医院主任医师挺惋惜科室里入职不久的年轻医师，，，，，“大手术做完经常已深夜了，，，，，然后住院医师还得留下来料理病历。。家庭条件欠好的，，，，，真是等不到赚钱那天就转行了。。”

董木在上海和五小我私家合租一套较大的公寓，，，，，“谁不是抱有治病救人的情怀挑选这个作业？？？？”他以为自己是被现实击败，，，，，终究下定刻意扬弃有体例的岗位，，，，，远赴德国读博。。

有时他会惋惜自己或许选错了专业，，，，，例如骨科，，，，，医院给的绩效奖金总额就横跨消化科一大截。�？？？？剖抑涞木嗬牒艽�，，，，，或许让一位作业不到10年的医师，，，，，收入能够比韩国暴力唯美色情肩一位作业近30年的主任医师。。视频色情自拍网站

2022年美国医师的薪酬状态是，，，，，收入最高的是整形外科，，，，，医师年均收入抵达61.9万美元，，，，，之后是骨科57.3万美元、心脏科50.7万美元。。董木所在的消化科也高居第五，，，，，50.1万美元。。

医院的ICU（重症医学科）是一个长时刻缺人的科室，，，，，相看待遇较好，，，，，一位博士生在2022年结业后入职一家新疆的三甲公立医院，，，，，月薪在1.5万元左右，，，，，而别的科室相同资格的人收入在1万元左右。。

可是，，，，，进入ICU的初入道者，，，，，得是“超人本领干下去，，，，，特殊忙”。。上述博士生曾见告《财经》，，，，，上班不久，，，，，发明最大的仇人是时刻，，，，，基础就不敷用。。由以是新人，，，，，科室里的许多庶务也推给了他。�？？？？剖蚁虻既盟ゼ尤肓教煅盗�，，，，，在这两天，，，，，他白天听课，，，，，晚上回医院值勤，，，，，在60多个小时内，，，，，睡觉时刻不到6个小时。。总算下了夜班，，，，，回抵家刚躺下，，，，，科主任打来电话“催我修正科室的资料，，，，，只能爬起来赶忙修正、提交”。。

前同伴见告董木，，，，，2023年下半年他们的奖金高了点，，，，，由于科室有三人脱离，，，，，剩余17人，，，，，奖金总额没有再下滑，，，，，医院的状态也有转好痕迹。。走的3人，，，，，一位医师转岗去做行政；；；；尚有一位主任医师被同城的一家三甲公立医院挖去了。。

No.2 主任医师：金字塔中的折磨

现在董木又有点幸亏，，，，，自己在医院是个初级“社畜”，，，，，至少和他坚持联系的同砚见告他，，，，，在2023年中起源的医药领域糜烂问题会集整治中，，，，，没有人被卷进。。

但科室主任、副主任就没那么淡定了。。这些在我国医疗金字塔顶层的医师们，，，，，一些因灰色收入，，，，，正被品行和规则两层折磨。。

“结业榜首年，，，，，教授就拎了一个塑料袋，，，，，说‘这是你的辛勤钱’，，，，，十几万元。。”这笔由科室主任分派的骨科耗材回扣款，，，，，曾让一位任职于长三角三甲医院的骨科主治医师，，，，，以为这份作业真不错。。

职级越高薪酬越高是稳固的纪律。。住院医师像董木完结标准化训练后差未几30岁，，，，，每月收入5000元到1万元，，，，，到35岁假设能升到主治医师，，，，，匀称月薪能靠拢2万元。。

上述北京三甲医院主任医师说，，，，，就算40岁总算熬到主任医师，，，，，想靠自己在大都会买房太难了，，，，，正常薪酬仍是难以撑起一家老小在一线都会的适合日子。。

张强医师集团首创人张强曾批注，，，，，一个医师在公立医院的生计手艺中，，，，，患者认不认可是排在后边的，，，，，进阶职称、是否有科研效果等才是其提高的主要途径，，，，，由于这些工具与收入和社会职位直接挂钩，，，，，以是咱们会优先思量。。

北京一位脱离公立医院的副主任医师见告《财经》，，，，，“卷不动了。。”在公立医院想升职加薪，，，，，科研这一项就越来越卷，，，，，例如原来需求三篇中心论文，，，，，厥后就需求五篇。。

纵然到了正高职称，，，，，只管收入增多，，，，，可是科室出了任何巨细问题，，，，，都要扣主任的奖金，，，，，职责危险也不小。。

一名好的主任医师不但要自己优异，，，，，还肩负着带团队的重担，，，，，年轻医师在课本上能学习的知识有限，，，，，要害的手艺、履历都是靠老医师以身作则带出来的。。

资深的医师会有授课费等收入，，，，，但现在也欠好挣了。。随着各地起源严查标准，，，，，太高的授课费不可收了。。2025年3月，，，，，重庆市纪委监委官方宣布信息，，，，，北碚区纪委监委整治医疗领域违规收受“授课费”，，，，，全区30余名医务职员自动上交违规所得。。

出去授课的手续也更杂乱了。。按贵州要求，，，，，医务职员加入学术活动，，，，，要提早十个作业日向上报举行批阅，，，，，酬劳需经由正规财务途径入账，，，，，不得现金取酬。。

No.3 一位县级医院院长：年薪要相宜

科室主任们想提高效果，，，，，盯好自己那一摊的事务就行，，，，，比及了院长的品级，，，，，绩效审核与全院挂钩，，，，，就更杂乱了。。

河北一家县级医院的院长，，，，，正在等着即即将改到自己身上的年薪制。。

“三明医改”下的医务职员年薪制正在天下仿制推广。。2023年河北省首先发文执行年薪制，，，，，妄想到昔时年尾，，，，，在悉数省直公立医院、50%的市级公立医院、50%的县（市、区）至少一家县级公立医院执行党委书记、院长年薪制。。这也是天下公立医院薪酬厘革的一项使命，，，，，先从院向导起源。。

“我一直很重视要怎么改，，，，，现在看财务支持的力度仍是要害。。”上述县医院的院长介绍，，，，，医院寻常没有财务津贴，，，，，院长的薪酬也是靠医院收入，，，，，奖金几多取决于全院的匀称视频色情自拍网站水平，，，，，韩国暴力唯美色情大大都院长的收入一样平常比不上大科室主任们。。

这位县级医院的院长到手月薪酬是6000元左右，，，，，“假设年薪给我5万元，，，，，那我肯定不可。。假设和现在的收入没什么改变，，，，，那变稳固年薪制没啥差别。。假设年薪制，，，，，肯定要比现在高一点，，，，，例如现在我一年到手6万到8万元之间，，，，，假设年薪给我10万元也行”。。

2015年，，，，，一项丁香园调研的740名院长、副院长年收入中，，，，，受医院性子、品级、区域影响，，，，，院长收入差别较大。。其间，，，，，3.2%的院长、副院长年薪可拿到35万-60万元；；；；仅1.4%的院长副院长拿到60万-80万元；；；；50%的院长年收入低于15万元。。

“我相识年薪制是一种高薪养廉，，，，，医院的潜规则收入太多。。假设年薪给到20万元的话，，，，，我以为能够。。”上述院长说。。

三明市在施行医改之后，，，，，外地医院薪酬总额由厘革前2011年3.82亿元，，，，，增添到2022年的20.44亿元；；；；在岗员工匀称年薪由2011年的4.22万元提高到2022年的20.11万元；；；；2022年，，，，，医师最高年薪达58.28万元。。

到2022年，，，，，三明市各总医院院长匀称年薪47.16万元、最高67.47万元，，，，，仅有一家医院院长年薪低于40万元，，，，，缘故原由是赏罚一栏被扣除了5万元。。

年薪制对院长的审核也愈加杂乱，，，，，如任何一个科室爆发医疗事故，，，，，都要扣院长的审核分。。院长审核包括医院办理、康健办理、医保办理等六类30项目的，，，，，满分100分，，，，，额定尚有赏罚分。�？？？？计篮笳鬯阈Ч�，，，，，在院长的根底年薪上加减。。

三明市榜首医院院长的2013年薪是31.51万元，，，，，到2021年，，，，，年薪增至62.66万元，，，，，这背面是医改带来的整个三明市医院收入的提高。。

按河北省要求，，，，，院长年薪制由同级财务担负。。河北省邯郸市馆陶县，，，，，从2018年起源推广院长年薪制，，，，，由根底年薪和绩效年薪组成，，，，，2018年、2019年院长年薪为12.9万元，，，，，抵达厘革前薪酬的2倍以上。。2020年将院长年薪调解到20万元，，，，，2022年调解提高到24.1万元。。由县财务全额拨付，，，，，院长薪酬不与医院经济收入直接挂钩，，，，，避免院长追求高收益，，，，，倒逼医院回归公益特点。。

院长年薪制的下一步，，，，，即是医师年薪制。。三明医改妄想是，，，，，主任医师基础年薪30万元，，，，，副主任医师基础年薪25万元，，，，，主治医师基础年薪20万元，，，，，住院医师基础年薪15万元，，，，，村卫生所职员基础年薪10万元。。

这让上述院长以为更尴尬，，，，，“财务不或许担负一切医师的薪酬，，，，，那假设实质上仍是医院自尊盈亏，，，，，就不会有太大的改变，，，，，盈利多了本领给咱们发奖金、涨年薪，，，，，即是以什么名义的问题。。”

这家医院从2022年起源，，，，，现已晋级一套绩效妄想，，，，，定基础薪酬设置四个维度，，，，，职称、职务、学历、入职时刻，，，，，再乘以一个系数，，，，，例如主治医师是1.5，，，，，院长、书记或许是3.2-3.5。。

“咱们并不是哪个科室赚钱多，，，，，就奖金都给他，，，，，医院一直是有平衡思量的。。”上述院长解说，，，，，例如B超室赚钱最多，，，，，200万元买了一台较量先进的，，，，，一个月纯收入即是30万元，，，，，但这个收入的90%或许医院都要拿走，，，，，就给科室3万元。。再扣除耗材、电费、纸张等，，，，，加上折旧，，，，，或许就剩余2.8万元，，，，，科室假设有五小我私家，，，，，这2.8万元即是这五人的绩效。。

儿科赚钱最小，，，，，儿科种种审查做得少，，，，，用药量也小，，，，，需求的医护职员反倒较量多。。假设儿科的月收入也是30万元，，，，，但或许有20小我私家，，，，，以是医院只能拿走收入的10%或到20%，，，，，剩余的80%都要给科室。。

这位院恒久望，，，，，假设到年尾医院的营收状态好，，，，，再给医师涨点薪酬，，，，，“但也不可涨幅太大，，，，，咱们都欠好过，，，，，你也不可太特殊。。大大都医院的营收都有压力，，，，，使命又多，，，，，涨薪是太难了”。。

（文中董木为假名）

本文来自微信公共号“财经大康健”，，，，，作者：辛颖，，，，，修改：王小，，，，，36氪经授权宣布。。

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